Reseberättelse -Tanzania – Ebba Hjertberg
Lördagen den 24e januari ringde alarmet kl 07:00, men jag var förstås vaken en stund innan dess, pirrig och förväntansfull inför det stora äventyret. Resväskan var fylld med tandvårdsmaterial såsom bedövning, hävlar, tänger, tandborstar och tandkräm. Mina kläder tryckte jag ner i det lilla handbagaget på 7kg. Jag bor i Göteborg och skulle därför flyga från Landvetter. På Landvetter mötte jag upp Avin, en av de andra tandläkarna som skulle med på resan.
Vi flög tillsammans till Istanbul där vi mötte upp övriga. Vi var 4 tandläkare, 1 tandsköterska och 1 tandhygienist som skulle ta oss an projektet i Bukoba. Efter en lång flygresa med mellanlandning i Dar es salam, där vår tolk Arnold mötte upp oss, kom vi tillslut fram till vår slutdestination Bukoba. Vi välkomnades av 27 grader och sol samt Doktor Joas som var vår lokala arrangör och stod för kontakten med samtliga skolor vi skulle besöka. Trötta landade vi på vårt boende (dr Joas hem, som han lånade ut till oss under dessa 2 veckor) där vi fick middag innan vi utmattade gick och la oss tidigt.
Första dagen bestod av lite “allt omkring fix”. Vi åkte till hälsovårds-myndigheten där vi fick presentera oss och våran organisation och skrev i gästboken. Vi blev välkomnade med tacksamhet och nyfikenhet. Därefter begav vi oss till sjukhuset för att kolla in den lokala kliniken där vi skulle utföra mer avancerad vård som ej kunde utföras i klassrummet. Sjukhuset låg ca 1,5h med bil från Bukoba. Kliniken bestod av två tandläkarstolar, en äldre och en mordernare variant men det var dessvärre bara den äldre varianten som fungerade. Vi välkomnades av den lokala tandläkaren Dr Steven som arbetar på kliniken. Vi fick låna deras autoklav för att rengöra de instrument vi sedan skulle använda ute i skolorna. Medan vi väntade på att instrumenten skulle bli rena visade Dr Joas oss ett fantastiskt vackert vattenfall, beläget precis bakom sjukhuset. Han berättade att sjukhuset får sin elektricitet från vattenfallet och att det är därför många skolor och sjukhus ligger uppe på högre kullar/berg. Otroligt vacker naturupplevelse!
Första riktiga arbetsdagen började tisdagen den 26/1. Vi begav oss mot Kibeto school. Där skulle alla barn undervisas och barnen i 6-7års ålder och 13-14års ålder skulle screenas och behandlas. Vi beslutade att vi även på denna skola skulle dela ut tandborstar för att öva in ett bra flöde inför tisdagens besök på projektskolan där vi också skulle dela ut tandborstar. Vi började med undervisning och därefter tilldelades barnen varsin tandborste med tandkräm på. Det blev lite rörigt då vi inte fick till ett bra kössystem och inte kunde borsta ute på skolgården då det ösregnade, men fina lärdomar insamlades till projektskolan. Därefter screenades barnen. Flera av barnen hade värk men vi möttes dessvärre av informationen att föräldrarna inte godkännde att vi extraherade tänder på barnen. Det hade blivit en miss i kommunikationen. Det kändes tråkigt att inte kunna hjälpa till med extraktioner när vi var där och redo (Då det i många fall var detta som behövdes).Vi fick göra det vi kunde, profylax och GIC lagningar utfördes. Remisser skrevs istället till sjukhuset där extraktioner behövdes.
Undersökning och behandling på Kibeto school
Dag 2, 3 och 4 tillbringades på projektskolan- Ndolage. Här fick vi grönt ljus för att utföra extraktioner. En “Projektsskola” innebär att vi skriver journal på samtliga elever och planen är att följa upp barnens munhälsa då nästkommande grupper kommer ner och utvärdera om det skett någon förbättring med insatta åtgärder. Samtliga barn får även varsin tandborste och kopp med deras namn på. Planen är att lärarna ska fortsätta borsta tillsammans med eleverna 2ggr/ dag. Blir spännande att se vilka långsiktiga effekter detta kan ge på munhälsan för eleverna och vidare vilka ringar på vattnet detta kan medföra i elevens omgivning, till exempel syskon och föräldrar. Vi började med att undervisa lärarna på skolan i munhälsa, tandborstning, kariogen kost och fluorid. Rektorn på projektskolan verkade intresserad och det bådade gott inför vårt fortsatta samarbete! Samtliga barn undervisades, screenades och de behandlingar som kunde utföras utfördes direkt i skolbänken. För övriga behandlingar skickades remiss till det lokala sjukhuset där vi hade tillgång till en tandläkarstol. Vi fick till ett fint flöde genom undervisning, tandborsutdelning- tandborsstation och till sist undersökning och behandling. Med hjälp av rektorn på skolan kunde han hjälpa barnen att fylla i anamnesen i journalen innan barnen kom in till oss för undersökning, bra och effektivt!
Undervisning i tandborstteknik. Många nyfikna elever tittar på.
Under sista dagen på projektskolan var ett av våra team från gruppen på kliniken på sjukhuset som låg precis bredvid projektskolan och behandlade de barn som vi tidigare skrivit remiss på. Dessvärre var det för långt att ta sig för barnen som gick på Kibeto school (Ca 1-1,5h i bil) vilket gjorde att ingen av dessa barn dök upp. Däremot kom barnen från projektskolan. Till vår stora besvikelse fungerade inte vattnet i uniten vilket gjorde att de lagningar som krävde omfattande borrning inte kunde utföras. Lätt borrning kunde göras under riklig spolning med koksalt och därefter utfördes handexkavering. En stor besvikelse men vi fick göra det bästa utifrån förutsättningarna! På projektskolan.
Glada barn som ska få varsin tandborste och kopp!
Efter en rolig och intensiv arbetsvecka så var det redan helg och vi begav oss till Rubondo Island för lite safari. Någorlunda utvilade var vi redo för arbetsvecka nummer 2!
Elefant på Rubondo Island!
På måndagen, tisdagen och onsdagen åkte vi ut till olika skolor för att undervisa samtliga barn och därefter screena och behandla de barn i åldrarna 6-7år och 13-14år. Alla skolor låg i Bukoba, ca 10min med bil från där vi bodde. Då klasserna var mycket stora insåg vi snabbt att vi inte kunde undersöka och behandla samtliga utan istället prioriterades de barn med värk. När vi var klara med dessa barn screenades och behandlades så många av barnen vi hann med innan arbetsdagen var slut. Det kändes fint att både kunna bidra långsiktigt genom profylax och undervisning samt direkt genom akutbehandling. Även om behandlingsbehovet för vissa barn var långt större än det vi kunde åstadkomma på den lilla tid vi var där.
Extraktion för att hjälpa ett barn med värk. Tolk Arnold håller handen.
På torsdagen var det dags för projektskolan igen då vi hade en klass kvar att screena och behandla som vi ej hunnit med tidigare vecka. Behandlingar utfördes parallellt på sjukhuset där ett av våra team befann sig och tog hand om de patienter vi hade remitterat sedan tidigare.
Sista dagen åkte vi till ett barnhem i Bukoba där proceduren: Undervisning, screening och behandlingar upprepades. Vår fina struktur och flöde var nu upparbetat så trots lite knappt med plats lyckades vi få till ett fint flöde där barnen låg skavfötters sida vid sida på 2 bord så att vi 4 tandläkare kunde screena och behandla samtidigt.
Och helt plötsligt hade 2 veckor redan flugit förbi. Nu sitter jag påväg hem på flyget med en ryggsäck tom på dentala material men istället fylld med nya erfarenheter, perspektiv och ödmjukhet. Tacksam för att jag har fått bidra tillsammans med denna fantastiska grupp, så roligt vi har haft tillsammans och vilken nytta vi har kunnat göra för så många barn!
Rekommenderar alla som har möjlighet att åka med till något av TLUGs projektländer. Både för att göra skillnad för andra men också för att du får minst lika mycket om inte mer tillbaka! Tack för dessa 2 veckor!
/Ebba
